Die Kosten für Generika könnten für viele Menschen steigen, wenn der gewählte Präsident Donald Trump seinen Plan durchsetzt versprechen, umfassende Zölle auf Produkte zu erheben aus China und anderen Ländern, sagen Politikexperten.
Während seines Wahlkampfs hat Trump vorgeschlagene Pauschalzölle von 20 % auf alle Importe und Zölle von mindestens 60 % auf Produkte aus China.
Die Idee ist, dass eine Verteuerung ausländischer Produkte US-Unternehmen dazu ermutigen würde, mehr einzukaufen, und Verbraucher dazu ermutigen würde, mehr Produkte im Inland zu kaufen.
Experten sagen jedoch, dass dieser Plan einen großen Fehler aufweist: In den USA werden tatsächlich nur sehr wenige Generika hergestellt
In den letzten Jahrzehnten Die Herstellung von Generika hat zunehmend zugenommen bewegt Übersee- da die Produktion in den USA weniger profitabel geworden ist.
Dr. Aaron Kesselheim, Professor für Medizin an der Harvard Medical School, sagte, dass etwa die Hälfte aller Generika im Ausland hergestellt werden und dass etwa 80 % aller pharmazeutischen Wirkstoffe oder APIs im Ausland, in China, Indien und anderen Orten, hergestellt werden .
Generika sind das Rückgrat der in den USA verschriebenen Medikamente: Sie machen etwa 90 % aller eingelösten Rezepte aus, so das US-amerikanische Gesundheitsministerium Verein für barrierefreie Arzneimitteleine Handelsgruppe, die Generikahersteller vertritt.
Wenn Trump keine Ausnahmegenehmigung gewährt, dürfte der Import von Generika teurer werden – ein Kostenfaktor, der auf die Patienten umgelegt werden könnte zwingen mehr in Schwierigkeiten geratene Hersteller von Generika aus den USAsagte Dr. Janet Woodcock, eine ehemalige amtierende Kommissarin der Food and Drug Administration
„Ich dachte, Zölle sollten der heimischen Industrie zum Erfolg verhelfen und gleiche Wettbewerbsbedingungen schaffen“, sagte Woodcock. „Aber was machen Sie, wenn es keine heimische Industrie gibt? Sie geben lediglich die höheren Kosten an die Verbraucher weiter.
„Es scheint einfach das falsche Werkzeug für das Problem zu sein, zumindest für Medikamente“, fügte sie hinzu.
Arthur Caplan, Leiter der Abteilung für medizinische Ethik am NYU Langone Medical Center in New York City, sagte, dass selbst wenn die Zölle nur auf die Wirkstoffe und nicht auf die fertigen Produkte erhoben würden, sie dennoch zu einem Kostenanstieg führen könnten. Einige Zutaten für Medikamente werden im Ausland hergestellt, die Medikamente werden jedoch in den USA hergestellt und verpackt
„Da muss man vorsichtig sein“, sagte er.
Es sei auch unwahrscheinlich, dass die Zölle die Produktion von Generika in den USA ankurbeln würden. Da Generika so wenig Gewinn bringen, gebe es wenig Anreiz für Arzneimittelhersteller, in neue inländische Anlagen zu investieren, sagte Woodcock.
Ein Druck auf die Generikaindustrie?
Karoline Leavitt, eine Sprecherin von Trumps Übergangsteam, lehnte es ab, zu sagen, ob Trump beabsichtigte, eine Ausnahme für Generika zu gewähren.
Leavitt sagte in einer Erklärung: „In seiner ersten Amtszeit führte Präsident Trump Zölle gegen China ein, die Arbeitsplätze schufen, Investitionen ankurbelten und keine Inflation verursachten.“ Präsident Trump wird schnell daran arbeiten, eine Wirtschaft zu reparieren und wiederherzustellen, die amerikanische Arbeitnehmer unterstützt, indem er amerikanische Arbeitsplätze verlagert, die Inflation senkt, Reallöhne erhöht, Steuern senkt, Vorschriften abbaut und die amerikanische Energie entfesselt.“
Kesselheim sagte, die zusätzlichen Kosten würden auch die anhaltende Arzneimittelknappheit verschlimmern.
Die USA haben mit einem Mangel an mehreren lebensrettenden Medikamenten zu kämpfen, darunter Chemotherapeutika und intravenöse Flüssigkeiten sowie mehrere gängige Medikamente wie Schmerzmittel und ADHS-Medikamente.
Laut der Amerikanische Gesellschaft der Apotheker des Gesundheitssystemseiner Gruppe, die Arzneimittelengpässe verfolgt, gibt es in den USA 277 aktive Arzneimittelengpässe, von denen die Hälfte seit zwei oder mehr Jahren anhält.
„Der Preis und die Produktionskosten, zu denen auch der Versand eines Produkts gehört, und die Lieferkette sind eng miteinander verbunden“, sagte Kesselheim. „Wenn es Störungen in der Lieferkette gibt, wie etwa Zölle, kann das zu Engpässen führen und die Preise in die Höhe treiben.“
Jeder Knick im System, auch Naturkatastrophen, kann zu Engpässen führen. Das ist dieses Jahr passiert Eine katastrophale Überschwemmung durch Hurrikan Helene traf eine Anlage des größten Herstellers von Infusionsflüssigkeiten des LandesBaxter International, in North Carolina.
„Wir brauchen Redundanz. Wir brauchen Resilienz. Wir wollen nicht, dass ein einziger Hersteller, sei es in Indonesien, Indien oder China, die einzige Gruppe ist, auf die wir uns verlassen“, sagte Woodcock. „Aber das Finanzsystem, das Einkaufssystem in den Vereinigten Staaten treibt es in Richtung ein oder zwei Gewinner.“
Kesselheim sagte, die Zölle würden auch die Kosten für Markenmedikamente erhöhen, obwohl es unwahrscheinlich sei, dass Patienten einen Unterschied bemerken würden, da diese ohnehin schon extrem teuer seien.
Das sei anders als bei Generika, die billiger seien und oft zu nahezu dem Preis verkauft würden, zu dem sie hergestellt worden seien, sagte er.
„Markenmedikamente werden zu Monopolpreisen verkauft, die oft das Hundert- oder Tausendfache der Produktionskosten betragen“, sagte er. „Diese etwas gestiegenen Produktionskosten dürften keine wesentlichen Auswirkungen haben.“
Bei Generika „könnte sich die Situation schnell ändern und sich auf den Preis auswirken, den die Patienten zahlen“, fügte er hinzu.
Was Kesselheim am meisten beunruhigt, ist, dass die Zölle dazu führen könnten, dass die Preise für Generika in die Höhe schnellen, wenn mehr Hersteller von Generika aussteigen.
„Wenn die Zölle dazu führen, dass sie nicht mehr das Gefühl haben, einen angemessenen Gewinn erzielen zu können, dann hören sie mit dem Verkauf auf“, sagte er. „Und entweder bedeutet das, dass die verbleibenden Hersteller im Markt den Preis noch weiter erhöhen können, weil sie eine höhere Marktkonzentration haben, oder es besteht die Gefahr einer Verknappung.“
