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Sind künstliche Süßstoffe für Diabetiker sicher? Erforschung ihrer Auswirkungen auf den Blutzucker

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Sind künstliche Süßstoffe für Diabetiker sicher? Erforschung ihrer Auswirkungen auf den Blutzucker


Natürliche Quellen bieten keine Möglichkeit, unseren Heißhunger auf Süßes zu stillen, ohne unsere Kalorienaufnahme zu erhöhen. Weißer Zucker, brauner Zucker, Honig und Jaggery haben alle einen ähnlichen Kaloriengehalt. Zuckerersatzstoffe tragen jedoch dazu bei, die Kalorienaufnahme zu reduzieren, da viele von ihnen nahezu keine Kalorien enthalten. Beispielsweise enthält eine 500-ml-Dose Cola etwa 12 Esslöffel zugesetzten Zucker – fast 220 Kalorien –, während eine Dose Diät-Cola null Kalorien hat! Theoretisch sind Zuckerersatzstoffe eine attraktive Alternative. Allerdings sind sie nicht unumstritten.
Es gibt zwei gängige Arten von Zuckerersatzstoffen: künstliche Süßstoffe und Zuckeralkohole. Künstliche Süßstoffe sind synthetische Ersatzstoffe, darunter Saccharin, Cyclamat, Aspartam, Sucralose, Acesulfam und Neotam. Die andere Art von Zuckerersatz sind pflanzliche Zuckeralkohole wie Erythrit, Mannit und Sorbit. Zusätzlich zur Süße verleihen Zuckeralkohole den Speisen Textur. Ihre Süße variiert zwischen 25 % und 100 % im Vergleich zu normalem Zucker. Der Konsum großer Mengen Zuckeralkohol kann zu Blähungen, weichem Stuhl oder Durchfall führen, obwohl sich im Laufe der Zeit typischerweise eine Toleranz entwickelt.
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Stevia und Mönchsfruchtzucker gelten als „natürliche“ Süßstoffe, da sie aus pflanzlichen Quellen gewonnen werden. Zuckerersatzstoffe werden häufig in verarbeiteten Lebensmitteln verwendet, darunter Erfrischungsgetränke, Kekse, Schokolade und Marmelade. Einige, wie Sucralose, können auch zum Backen oder Kochen verwendet werden. Allerdings kann die Angabe „zuckerfrei“ auf einem Produkt manchmal irreführend sein, da sie uns zu der Annahme verleiten kann, das Produkt sei „kalorienfrei“, was zu einem übermäßigen Verzehr führt. Beispielsweise enthält eine Tafel zuckerfreie Schokolade aufgrund ihres Fettgehalts etwa 60 % der Kalorien einer normalen Tafel Schokolade.
Es bleibt unklar, ob der Ersatz von Nahrungszucker durch künstlich gesüßte Produkte die gesundheitlichen Folgen eines übermäßigen Zuckerkonsums wie Fettleibigkeit, Diabetes und Herzerkrankungen umkehren kann. Einige Studien haben gezeigt, dass künstliche Süßstoffe das Risiko für Diabetes und Fettleibigkeit erhöhen können, während andere keine entsprechenden Beweise fanden. In einem WHO-Bericht aus dem Jahr 2022 wurde ein bescheidener Zusammenhang zwischen dem Konsum von Getränken mit künstlichen Süßungsmitteln und Erkrankungen wie Cholesterinanomalien und Bluthochdruck festgestellt. Es wurde auch vermutet, dass diese Süßstoffe die Darmflora verändern und möglicherweise das Risiko einer Gewichtszunahme und Diabetes erhöhen könnten.
Eine französische Studie aus dem Jahr 2022 brachte die Einnahme künstlicher Süßstoffe mit einem erhöhten Risiko für Herzerkrankungen, Schlaganfall und Krebs in Verbindung. Saccharin wurde einst mit Krebs bei Ratten und Aspartam mit Gehirntumoren in Verbindung gebracht, obwohl es für diese Behauptungen keine stichhaltigen Beweise gibt. Bedenken hinsichtlich nachteiliger Auswirkungen auf die Nieren, Gedächtnisverlust, Demenz und Schlaganfall wurden gemeldet, sind jedoch noch unbewiesen. Darüber hinaus hat sich gezeigt, dass das Mischen von Alkohol mit künstlich gesüßten Getränken den Blutalkoholspiegel erhöht und damit das Risiko einer Vergiftung erhöht.
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Künstliche Süßstoffe können auch die Reaktion unseres Gehirns auf Süßes beeinflussen, indem sie natürlich süße Lebensmittel wie Obst weniger attraktiv machen und unser Verlangen nach süßeren Substanzen verstärken. Für diejenigen, die große Mengen gesüßter Getränke konsumieren und versuchen, ihre Aufnahme zu reduzieren, kann vorübergehend auf künstlich gesüßte Getränke zurückgegriffen werden, während nach und nach auf Wasser umgestellt wird. Menschen mit Darmerkrankungen oder solche, die sich einer bariatrischen Operation unterzogen haben, sollten sie ganz meiden.
Was sollten diejenigen von uns also tun, die versuchen, Gewicht zu verlieren oder Diabetes unter Kontrolle zu bringen? Der beste Ansatz besteht darin, vollständig auf Zucker zu verzichten. Wenn der Heißhunger auf Süßes anhält, ist es im Allgemeinen unbedenklich, Süßstoffe in kleinen Mengen zu sich zu nehmen. Eine tägliche Einnahme von 1-2 Portionen Süßungsmittel gilt als sicher, es fehlen jedoch schlüssige Daten. Pflanzliche Süßstoffe wie Mönchsfruchtzucker oder Stevia mögen sicherere Optionen sein, aber auch dies muss noch bewiesen werden.

Über den Autor: Dr. Ambrish Mithal ist Vorsitzender und Leiter der Abteilung Endokrinologie und Diabetes am Max Hospital in Saket.



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