Studie zeigt, dass Abtreibungen mit Medikamenten schmerzhafter sein können, als Frauen erwarten

Viele Frauen sind überrascht, wie viel Schmerz sie während eines medikamentösen Schwangerschaftsabbruchs verspüren Studie veröffentlicht am Dienstag in der Fachzeitschrift BMJ Sexual & Reproductive Health.

Mehr als 60 % der Abtreibungen in den Vereinigten Staaten sind medikamentöse Abtreibungen, d. h. eine Person nimmt zwei Medikamente ein, oft zu Hauseum eine Schwangerschaft zu beenden. Die Studie, bei der Frauen in Großbritannien befragt wurden, ergab, dass sich viele nicht auf die Schmerzen vorbereitet fühlen, die sie während des Eingriffs verspüren könnten.

Schmerzen bedeuten nicht, dass der Eingriff unsicher ist, aber einige Frauen fühlen sich aufgrund der Informationen, die ihnen die Gesundheitsdienstleister gegeben haben, möglicherweise überrascht.

„In der Welt der Gynäkologie gibt es derzeit eine Art Abrechnung Schmerzen, die Patienten während der Eingriffe verspüren„, sagte Dr. Alyssa Colwill, außerordentliche Professorin für Geburtshilfe und Gynäkologie an der Medizinischen Fakultät der Oregon Health and Science University, die nicht an der neuen Forschung beteiligt war.

In der Studie untersuchten die Forscher die Umfrageantworten von etwa 1.600 Frauen im Vereinigten Königreich, die sich einer medikamentösen Abtreibung unterzogen hatten, und beantworteten dann Fragen zu dieser Erfahrung. Die meisten waren zwischen 20 und 39 Jahre alt und die Hälfte hatte noch nie ein Kind zur Welt gebracht.

Mehr als 90 % der Befragten bewerteten ihre Schmerzen mit mindestens 4 von maximal 10, und etwa die Hälfte gab an, dass die Schmerzen stärker waren, als sie erwartet hatten. Ungefähr 40 % gaben an, dass ihre Schmerzen stark waren und auf der Schmerzskala zwischen 8 und 10 lagen.

Frauen wird oft gesagt, sie sollen damit rechnen Krämpfe ähnlich starke Menstruationsbeschwerden während einer medikamentösen Abtreibung, sowohl im Vereinigten Königreich als auch in den USA Während einige Befragte der Meinung waren, dass dies eine zutreffende Beschreibung sei, sagten andere, sie fühlten sich unvorbereitet und der Schmerzaspekt einer medikamentösen Abtreibung sei „beschönigt“ oder heruntergespielt worden.

Eine Frau, die an der Umfrage teilnahm, sagte: „Der Schmerz war so viel stärker als der Regelschmerz, es war, als hätte man Wehen während der Wehen.“ Ich habe dreimal entbunden und der Schmerz war wirklich nicht viel anders als dieser Schmerz, der krampfartige Wehenschmerz.“

Ein anderer sagte: „Ich denke, es lohnt sich, die Leute zu beruhigen, nur weil es so ist.“ [pain] Wenn als schwerwiegend angegeben wird, bedeutet dies nicht zwangsläufig, dass dies der Fall sein wird. Ich habe mehr Zeit als nötig damit verbracht, mir Gedanken über die möglichen Nebenwirkungen zu machen!“

Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass Frauen eine detaillierte, realistische Schmerzberatung und allgemeine vorbereitende Ratschläge wünschten, einschließlich Einzelheiten aus Erfahrungen aus erster Hand, die die Bandbreite der Schmerzen veranschaulichen, die Frauen während eines medikamentösen Schwangerschaftsabbruchs verspüren können.

„Wichtig ist hier die Anerkennung, dass jeder Mensch Schmerzen während einer medizinischen Abtreibung anders empfindet“, schrieb die Hauptautorin der Studie, Hannah McCulloch, Evaluationsforscherin beim British Pregnancy Advisory Service, in einer E-Mail. „Es ist wichtig, realistisch einzuschätzen, was Frauen während eines medizinischen Schwangerschaftsabbruchs erleben, um eine sinnvolle, patientenorientierte Betreuung zu gewährleisten.“

Abtreibungen mit Medikamenten Dazu gehört die Einnahme von zwei Tabletten. Der erste, Mifepristonblockiert das Hormon Progesteron, das für die Fortsetzung einer Schwangerschaft entscheidend ist. Ein oder zwei Tage nach der Einnahme von Mifepriston nimmt die Person ein zweites Medikament ein – normalerweise Misoprostol – was zu Krämpfen und Erweichung der Gebärmutter sowie zu einer Erweiterung des Gebärmutterhalses führt, sodass die Schwangerschaft laut Colwill normalerweise innerhalb von 24 Stunden nach der Einnahme von Misoprostol vorübergehen kann.

„Dieser Prozess, bei dem sich die Gebärmutter verkrampfen und die Schwangerschaft ausstoßen muss, wird von Natur aus Schmerzen verursachen“, sagte sie und fügte hinzu, dass viele Faktoren eine Rolle dabei spielen, wie viel Schmerz jede Person empfindet.

Zu den Frauen, die möglicherweise über weniger Schmerzen bei einem medikamentösen Schwangerschaftsabbruch berichten, gehören diejenigen, die Wehen hatten oder vaginal entbunden haben, und Frauen, die jeden Monat schmerzhafte Menstruationsbeschwerden haben, wie zum Beispiel diejenigen, die an Endometriose leiden, sagte Colwill.

„Das Verständnis dieser vergangenen Erfahrungen und Dinge wie die Art und Weise, wie sie Pap-Abstriche und Vaginaluntersuchungen erleben, kann uns dabei helfen, Patientinnen besser dabei zu unterstützen, auf die für sie möglicherweise auftretenden Schmerzen vorbereitet zu sein“, fügte sie hinzu und bemerkte, dass sie nicht überrascht sei, dass viele Frauen dies taten Sie fühlen sich nicht ausreichend auf die Schmerzbewältigung während eines medikamentösen Schwangerschaftsabbruchs vorbereitet.

Ein medikamentöser Schwangerschaftsabbruch ist ein äußerst sicheres Verfahren. Schwerwiegende Nebenwirkungen treten laut der Studie bei weniger als 0,5 % der Menschen auf, die Mifeprex, die Markenversion von Mifepriston, einnehmen Etikett des Arzneimittelsund die Zahl der Frauen, die ihre Abtreibungen selbst durchführen hat zugenommen seit dem Obersten Gerichtshof stürzte Roe v. Wade im Jahr 2022.

„Patienten müssen ausreichend darüber informiert werden, was sie erwartet, und ihnen muss mitgeteilt werden, was wir über die Schmerzbewältigung wissen.“ Schmerzen werden in der Medizin im Allgemeinen und insbesondere in der Frauengesundheit sowie in der Geburtshilfe und Gynäkologie heruntergespielt“, sagte Dr. Daniel Grossman, Professor für Geburtshilfe und Gynäkologie und Direktor für die Weiterentwicklung neuer Standards in der reproduktiven Gesundheit an der University of California in San Francisco.

Auch wenn eine Person zugreift Abtreibungsmedikamente durch TelemedizinLaut Grossman sollten die Menschen dennoch darüber beraten werden, was sie erwartet und wie sie mit den starken Schmerzen und der Übelkeit umgehen sollen, die während des Eingriffs auftreten können. Sein bester Rat, um die Schmerzen während eines medikamentösen Schwangerschaftsabbruchs zu lindern, sei die gleichzeitige Einnahme eines nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikaments oder NSAID wie Ibuprofen und Misoprostol, sagte er. Er empfiehlt, wenn möglich, auch ein verschreibungspflichtiges Medikament gegen Übelkeit wie Metoclopramid einzunehmen.

Colwill sagte, dass Paracetamol oder Tylenol ebenfalls eine Option sei, NSAIDs diese spezifischen Schmerzen jedoch besser blockieren könnten.

Das Anbringen eines Heizkissens, einer Wärmflasche oder rezeptfrei erhältlicher transelektrischer Nervenstimulationskissen auf dem Unterbauch kann ebenfalls dazu beitragen, die Nerven in der Umgebung zu „verwirren“ und Schmerzen zu lindern, sagte Grossman.

Er sagte, es sei auch wichtig zu verstehen, welche Schmerzen „normal“ seien und wann es möglicherweise an der Zeit sei, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen, insbesondere in Situationen, in denen die Menschen zu Hause sind.

Schmerzen in der Mitte des Unterbauchs sind zum Beispiel normal, aber Schmerzen weiter oben oder Schmerzen nur auf einer Seite könnten ein Zeichen dafür sein, dass etwas nicht stimmt, etwa eine Eileiterschwangerschaft, ein lebensbedrohlicher Zustand, bei dem sich eine befruchtete Eizelle einnistet außerhalb der Gebärmutter.

Wenn jemand starke Schmerzen auf einer Seite des Bauches oder Beckens verspürt, sollte er in die Notaufnahme gehen, sagte Grossman. „Wenn sie leichte bis mittelschwere Schmerzen auf einer Seite haben, versuchen sie möglicherweise zunächst, telefonisch mit einem Arzt zu sprechen. Aber wenn es irgendwelche Fragen gibt, sollten sie sich an eine Notaufnahme wenden“, fügte er hinzu.

Eileiterschwangerschaften werden im Ultraschall erkannt, aber „viele Menschen führen einen medikamentösen Schwangerschaftsabbruch ohne Ultraschall durch und dieser kann im Ultraschall sogar übersehen werden“, sagte Grossman.

Demnach ist ein medikamentöser Schwangerschaftsabbruch bei einer Eileiterschwangerschaft nicht wirksam Lebensmittel- und Arzneimittelbehörde.

Schmerzen, die über 24 Stunden nach der Schwangerschaft hinausgehen, insbesondere wenn die Person auch Fieber hat oder sich erbricht, könnten ein Zeichen einer Infektion sein, sagte er.

Frauen sollten auch die Bedeutung moralischer Unterstützung nicht außer Acht lassen, fügte er hinzu: „Auch das Gefühl, unterstützt zu werden und jemanden da zu haben, macht einen großen Unterschied.“