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Der NHS-Ausgabenwächter hat Mounjaro – auch bekannt als Tirzepatid und hergestellt von Eli Lilly – für Personen mit einem Body-Mass-Index (BMI) von mehr als 35 und mindestens einer gewichtsbedingten Krankheit empfohlen.
Das Medikament wird auf dem Markt eingeführt NHS schrittweise über einen Zeitraum von 12 Jahren.
Das National Institute for Health and Care Excellence (NICE) bestätigte am Donnerstag, dass Menschen mit den höchsten Bedürfnissen zuerst priorisiert werden, sodass weniger als 10 % der berechtigten Patienten in England zunächst Zugang zum NHS haben werden.
Professor Jonathan Benger, Chefarzt in Nizza, sagte: „Die Welt wird in drei Jahren ganz anders aussehen, deshalb haben wir die beispiellose Entscheidung getroffen, die Art und Weise, wie dieses Medikament den Patienten dann verabreicht wird, zu überprüfen.“
„Tirzepatid und ähnliche Medikamente wie Semaglutid helfen Menschen mit Adipositas beim Abnehmen und verringern dadurch das Risiko, eine Herzerkrankung zu entwickeln oder einen Schlaganfall zu erleiden.“
„Aber Tirzepatid ist nicht jedermanns Sache und nur diejenigen mit dem höchsten klinischen Bedarf werden zunächst behandelt.
„Das bedeutet, dass viele Menschen warten müssen. Wir mussten diese schwierige Entscheidung treffen, um andere wichtige NHS-Dienste zu schützen und auch Möglichkeiten zur Bereitstellung dieser neuen Generation von Medikamenten zur Gewichtsabnahme zu testen.“
Was ist Mounjaro?
„Mounjaro ist der Markenname für Tirzepatid, ein wöchentlich injizierbares Medikament zur Gewichtsreduktion, das kürzlich für die Verwendung in Großbritannien zugelassen wurde und jetzt online mit Rezept bestellt werden kann“, sagt Dr. Mitra Dutt, Allgemeinmedizinerin von Lloyds Pharmacy Online-Arzt.„Wie viele der Medikamente zur Gewichtsreduktion, die in den letzten Jahren auf den Markt gekommen sind, wurde Mounjaro ursprünglich als Medikament für Menschen entwickelt und zugelassen Typ-2-Diabetes.
„Die Regulierungsbehörde für Arzneimittel und Gesundheitsprodukte (MHRA) hat das Medikament jedoch im November 2023 zur Gewichtsreduktion und Gewichtskontrolle zugelassen, um Fettleibigkeit zu bekämpfen.“
Aber wie funktioniert es?
„Der Wirkstoff in Mounjaro ist Tirzepatid. Dies funktioniert, indem es die Wirkung der Hormone GIP und GLP-1 nachahmt, die nach dem Essen aus dem Darm ausgeschüttet werden und dem Gehirn ein Sättigungsgefühl signalisieren, sodass Sie sich satt fühlen“, erklärt Dr. Kathryn Basford Asda Online Doctor. „Außerdem stimuliert es die Ausschüttung von Insulin, einem blutzuckersenkenden Hormon, und verlangsamt die Passage der Nahrung durch den Darm.
„Mit der Zeit wird dieser Effekt die Gewichtsabnahme unterstützen, da die Menschen weniger essen, weil sie sich länger satt fühlen.“
In der Regel erfolgt die Selbstverabreichung.
„Der beste Ort, um Mounjaro Abnehmstifte zu injizieren, ist Ihr Bauch oder Ihre Oberschenkel oder die Rückseite der Oberarme, wenn jemand anderes für Sie spritzt“, sagt Basford. „Injektionen sollten mindestens einen Fingerbreit von der vorherigen Injektionsstelle entfernt sein und bei Injektionen in den Bauch mindestens 5 cm von der Nabelschnur entfernt.“
Dutt betont jedoch, dass es sich nicht um ein „Wundermittel“ handele.
„Obwohl es ein wirksames Mittel zur Gewichtsabnahme ist, ist es kein Wundermittel“, bemerkt Dutt. „Es ist wichtig, dass diese Medikamente auch in Verbindung mit anderen Änderungen des Lebensstils, wie einer kalorienreduzierten Ernährung und Bewegung, eingeführt werden.“
Wer kommt für Mounjaro in Frage?
„Im NHS wird es Menschen mit einem Body-Mass-Index (BMI) von über 35 und mindestens einem durch Fettleibigkeit bedingten Gesundheitsproblem angeboten – potenziell 3,4 Millionen Menschen“, sagt Basford. Die Einführung wird jedoch schrittweise erfolgen.
NICE hat empfohlen, Patienten Vorrang einzuräumen, die von spezialisierten Gewichtsmanagementdiensten betreut werden und innerhalb von 90 Tagen nach Veröffentlichung der Leitlinien am 23. Dezember Zugang zu dem Medikament haben.
NHS England wird laut NICE einen Plan entwickeln, der andere Patientengruppen beschreibt, denen Mounjaro in den nächsten drei Jahren angeboten werden soll.
„Dieses Medikament ist nichts für Menschen mit einem gesunden BMI, die abnehmen möchten“, stellt Dutt klar. „Mounjaro ist nur für Menschen gedacht, die medizinisch fettleibig sind und medizinische Hilfe benötigen, um ein gesünderes Gewicht zu erreichen.“
Sind Nebenwirkungen bekannt?
„Wenn Sie mit Mounjaro beginnen, wird Ihnen zunächst eine Anfangsdosis verschrieben, damit sich Ihr Körper an das Medikament gewöhnen und an die Nebenwirkungen gewöhnen kann“, erklärt Dutt. „Die häufigsten Nebenwirkungen von Mounjaro ähneln denen anderer Injektionspräparate zur Gewichtsreduktion: Übelkeit, Durchfall, Erbrechen, Verstopfung und Verdauungsstörungen.“
