MUMBAI: Können bis 2047 alle Inder unabhängig von ihrem Standort oder ihrem sozioökonomischen Status nahtlosen Zugang zur Gesundheitsversorgung haben? Ein Bericht des Beratungsunternehmens BCG und TPA Medi Assist besagt, dass dies mit einem mehrstufigen Ansatz möglich ist, der Gesundheitsdaten und KI nutzt.
Dem Bericht zufolge muss die Bevölkerung mit Unterstützung von Regierung, Arbeitgebern und privaten Versicherern in aufstrebende, mittlere und wohlhabende Gruppen eingeteilt werden. Dies erfordert einheitliche Online-Gesundheitsdaten, KI-gesteuerte automatisierte Schadensregulierung und Betrugserkennungssysteme .
Der Plan „Grenzenlose Gesundheit“ segmentiert die Bevölkerung in Gruppen mit maßgeschneiderten Gesundheitsansätzen. Während sich das wohlhabende Indien auf personalisierte Pläne konzentriert, benötigt das mittlere Land erweiterte arbeitgeberfinanzierte Versicherungen und aufkommende Bedürfnisse stärken staatlich finanzierte Systeme.
Der Bericht hebt Indiens niedrige Gesundheitsausgaben und unzureichenden Versicherungsschutz hervor und betont die Notwendigkeit erhöhter Investitionen und umfassender Reformen. Um diese Vision zu ermöglichen und umzusetzen, wird vorgeschlagen, die Troika des medizinischen JAM zu nutzen – verknüpfte Gesundheitsdaten, automatisierte Schadensregulierung für 100 % bargeldlose Transaktionen und mobiler On-Demand-Zugang zur Gesundheitsversorgung.
Dem Bericht zufolge liegen Indiens Gesundheitsausgaben mit 3,3 % des BIP deutlich hinter denen weltweiter Pendants – darunter sowohl Industrie- als auch Schwellenländer – zurück. Diese Unterinvestitionen gepaart mit einem unzureichenden Versicherungsschutz stellen eine erhebliche finanzielle Belastung für die Bürger dar, insbesondere für diejenigen in ländlichen Gebieten mit begrenztem Zugang zu hochwertiger Gesundheitsversorgung.
Der Bericht wies auch darauf hin, dass das Gesundheitssystem auf Heilbehandlungen ausgerichtet ist und unverhältnismäßig 38 % der Ausgaben für stationäre Dienstleistungen und Behandlungen aufgewendet werden. Im Gegensatz dazu entfallen nur 14 % der Mittel auf die Vorsorge, was eher einen reaktiven als einen proaktiven Ansatz in der Gesundheitsversorgung verdeutlicht. Dieses Ungleichgewicht trägt zu langfristigen Ineffizienzen und steigenden Gesundheitskosten bei.
Hinzu kommt, dass die Gesundheitskosten weiter steigen, wobei die Schadenshöhen um 11,4 % steigen und die medizinische Inflation im Jahr 2023 14 % erreichen wird. Dies unterstreicht die dringende Notwendigkeit einer umfassenden Versicherungsreform, um die finanzielle Belastung der Familien zu verringern.
Da Zahlungen aus eigener Tasche etwa 45 % der gesamten Gesundheitsausgaben ausmachen, steht Indien vor der großen Herausforderung, seinen Bürgern den Zugang zu erschwinglicher und hochwertiger Gesundheitsversorgung zu gewährleisten, heißt es in dem Bericht weiter.
