Seit ihrer Einführung erfreuen sich injizierbare GLP-1-Medikamente wie Ozempic einer hohen Nachfrage. Zusätzlich zur Behandlung Diabetes und Fettleibigkeit haben diese Medikamente kardiovaskuläre Vorteile, und es gibt Hinweise, dass sie die Sucht eindämmen und möglicherweise sogar vor einigen Arten von Sucht schützen können Krebswas ihre Attraktivität nur noch weiter erhöht hat. Aber für Menschen, die Nadeln hassen, haben diese Medikamente einen eklatanten, offensichtlichen Nachteil: Sie erfordern eine wöchentliche Injektion.
Mittlerweile häufen sich jedoch auf Plattformen wie Instagram und Facebook Anzeigen für orale Nachahmungen von GLP-1-Medikamenten. Nachdem es im Jahr 2022 zu Engpässen bei den Markenmedikamenten GLP-1 kam, entstand eine boomende Branche von „Compounding“-Apotheken und Telemedizin-Kliniken, die Kopien der Medikamente anbieten, wie es ihnen bei Engpässen gesetzlich gestattet ist. Aber im Gegensatz zu den Pharmariesen, die die Originale herstellen, bieten diese virtuellen Kliniken und Spezialapotheken Versionen von Semaglutid und Tirzepatid zur Gewichtsreduktion an, die oral eingenommen werden. Sie bieten Lutschtabletten, Tabletten, Pillen, Wangengele, Tropfen und Auflösungsstreifen an und versprechen, die gleichen Wirkstoffe wie die Markenmedikamente ohne Injektionen abzugeben.
Das ist eine verlockende Aussicht – vor allem, weil diese Medikamente zu einem Bruchteil des Preises ihrer Gegenstücke von Markenherstellern angeboten werden und oft über Nacht verschickt werden, nachdem ein potenzieller Patient ein Formular ausgefüllt hat Schneller Online-Fragebogen. Ein Monatsvorrat an Semaglutid-Lutschtabletten mit Vitamin B6-Zusatz aus dem Hause Telemedizin-Startup Strutkostet beispielsweise ohne Versicherung 149 US-Dollar, im Vergleich zu Wegovys Preis von über 1.000 US-Dollar.
„Als Apothekerin kann ich die Aufregung über den Anstieg des oralen Semaglutids schätzen, da es sich um einen einfacheren Weg als Injektionspräparate handelt“, sagt Melinda Lee, eine Apothekerin, die das Pharmaverpackungsunternehmen Parcel Health sowie die Verfügbarkeit von GLP-1-Medikamenten leitet Datenbank. Orale Versionen müssen außerdem nicht wie Injektionspräparate gekühlt werden, was den Versand und die Lagerung erleichtert. Doch obwohl sie die Begeisterung versteht, bleibt Lee skeptisch. Während die orale Einnahme eines Medikaments möglicherweise attraktiver sei als die Einnahme einer Nadel, gebe es bei GLP-1 noch keine Belege dafür, dass sie ebenso wirksam seien, sagt sie.
Im Gegensatz zu den Markenmedikamenten Ozempic, Wegovy, Mounjaro und Zepbound wurden zusammengesetzte Versionen nicht eingehend in klinischen Studien getestet und sind nicht von der Food and Drug Administration zugelassen. Und obwohl sie laut Gesetz den gleichen Wirkstoff enthalten müssen wie das Medikament, das sie nachahmen, wirken diese oral verabreichten Medikamente möglicherweise nicht annähernd so gut wie die injizierbaren Medikamente.
Maria Daniela Hurtado Andrade, eine Adipositas-Spezialistin an der Mayo Clinic in Jacksonville, Florida, sagt, dass sie ihren Patienten keine oralen, zusammengesetzten GLP-1-Medikamente empfiehlt. „Ich denke nicht darüber nach, ich verschreibe sie nicht und ich befürworte sie nicht“, sagt sie.