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Während Magenkrebs in der Regel bei älteren Menschen häufiger auftritt, können genetische Mutationen und Erbkrankheiten die Anfälligkeit bei jüngeren Menschen erhöhen.
Präventionsstrategien spielen eine entscheidende Rolle bei der Reduzierung der Magenkrebsinzidenz, insbesondere in Hochrisikopopulationen
Magenkrebs, der traditionell bei älteren Menschen auftritt (70–80 % der Magenkrebserkrankungen werden bei Personen über 60 Jahren diagnostiziert), betrifft zunehmend jüngere Patienten, ein besorgniserregender Trend, der bei Medizinern Besorgnis hervorruft. Mehrere Faktoren können zu diesem Anstieg beitragen, es bleibt jedoch noch viel zu klären. Dr. Subhash Agal, Leiter der Gastroenterologie, Kokilaben Dhirubhai Ambani Hospital, Mumbai nennt einige mögliche Gründe, warum Magenkrebs bei jüngeren Menschen häufiger auftritt:
Änderungen in Ernährung und Lebensstil
Verarbeitete Lebensmittel und schlechte Ernährung: Der Konsum von verarbeiteten Lebensmitteln, die viel Salz, Konservierungsstoffe und künstliche Zusatzstoffe enthalten, hat weltweit zugenommen. Diese Ernährungsgewohnheiten können zur Entstehung von Magenkrebs beitragen, da ein hoher Salzkonsum und verarbeitetes Fleisch bekanntermaßen die Magenschleimhaut reizen und möglicherweise zu Krebs führen können
Tabak- und Alkoholkonsum: Rauchen und übermäßiger Alkoholkonsum werden seit langem mit verschiedenen Krebsarten in Verbindung gebracht, darunter auch Magenkrebs. Die Karzinogene im Tabakrauch und Alkohol können die Magenschleimhaut schädigen und das Krebsrisiko erhöhen
Fettleibigkeit: Die weltweit steigenden Fettleibigkeitsraten sind ein weiterer Risikofaktor. Fettleibigkeit wird mit einer Vielzahl von Krebsarten, einschließlich Magenkrebs, in Verbindung gebracht, da sie zu chronischen Entzündungen und Veränderungen des Hormonspiegels führen kann, von denen man annimmt, dass sie beide eine Rolle bei der Krebsentstehung spielen
Helicobacter pylori-Infektion
Helicobacter pylori (H. pylori), ein Bakterium, das Magengeschwüre verursacht, ist ein bekannter Risikofaktor für Magenkrebs. Eine chronische Infektion mit H. pylori kann zu einer Entzündung der Magenschleimhaut führen und erhöht das Risiko, an Magenkrebs zu erkranken. Obwohl die Infektionsraten mit H. pylori in einigen Teilen der Welt zurückgegangen sind, bleibt das Bakterium ein erheblicher Risikofaktor, insbesondere in Regionen mit schlechten sanitären Einrichtungen und Hygiene.
Genetische Faktoren
Erbliche Faktoren: Während Magenkrebs in der Regel bei älteren Menschen häufiger auftritt, können genetische Mutationen und Erbkrankheiten die Anfälligkeit bei jüngeren Menschen erhöhen. Ein Beispiel hierfür ist der hereditäre diffuse Magenkrebs (HDGC), der mit Mutationen im CDH1-Gen einhergeht. Personen mit diesen genetischen Mutationen haben ein höheres Risiko, in jüngeren Jahren an Magenkrebs zu erkranken
Familiengeschichte: Magenkrebs in der Familienanamnese kann das Risiko für jüngere Personen erhöhen, selbst wenn keine bekannten genetischen Syndrome vorliegen
Umweltbelastung
Umweltverschmutzung und Chemikalien: Umweltfaktoren wie Luftverschmutzung und die Exposition gegenüber krebserregenden Chemikalien könnten ebenfalls eine Rolle bei der steigenden Magenkrebsrate in jüngeren Bevölkerungsgruppen spielen
Auswirkungen von Screening und Früherkennung
Die Rolle des Screenings
Während es in den meisten Ländern kein routinemäßiges Screening auf Magenkrebs gibt, könnten ein erhöhtes Bewusstsein und frühzeitige diagnostische Tests (insbesondere bei Personen mit Familienanamnese oder bekannten Risikofaktoren) zu einer Früherkennung führen. Der Anstieg bei jüngeren Fällen kann teilweise auf bessere Erkennungstechniken zurückzuführen sein.
Herausforderungen beim Screening
Andererseits ist die Früherkennung von Magenkrebs in vielen Teilen der Welt noch unterentwickelt, insbesondere in Regionen, in denen die Krankheit weniger verbreitet ist. Dieser Mangel an routinemäßigen Screenings erschwert eine frühe Diagnose und trägt dazu bei, dass die Diagnose erst im Spätstadium gestellt wird, wenn die Prognose schlechter ist
Dr. Agal berichtet über Behandlungsherausforderungen für jüngere Patienten
- Maßgeschneiderte BehandlungsansätzeDie Behandlung von Magenkrebs bei jüngeren Patienten erfordert möglicherweise andere Ansätze als bei älteren Patienten. Jüngere Menschen haben oft einen besseren allgemeinen Gesundheitszustand und können aggressivere Behandlungen wie Chemotherapie oder Operation tolerieren. Allerdings sind sie auch mit langfristigen Gesundheitsproblemen konfrontiert, die berücksichtigt werden müssen, einschließlich der Möglichkeit einer Unfruchtbarkeit, der Auswirkungen von Bestrahlung oder Chemotherapie auf Wachstum und Entwicklung und dem Risiko eines erneuten Auftretens
- Personalisierte MedizinFortschritte in der personalisierten oder Präzisionsmedizin tragen dazu bei, jüngeren Patienten gezieltere Behandlungen anzubieten, die auf der genetischen Ausstattung ihrer Krebserkrankung basieren. Durch molekulare Profilierung und Gentests können Mutationen oder spezifische Merkmale des Krebses aufgedeckt werden, die als Leitfaden für die Therapie dienen und zu besseren Ergebnissen führen können
Prävention und Aufklärung
Frühzeitige Intervention
Präventionsstrategien spielen eine entscheidende Rolle bei der Reduzierung der Magenkrebsinzidenz, insbesondere in Hochrisikopopulationen. Dazu gehört die Förderung einer gesunden Ernährung, regelmäßiger körperlicher Aktivität und der Raucherentwöhnung. Das Screening auf Personen mit einer familiären Vorgeschichte von Magenkrebs oder genetischen Veranlagungen könnte dabei helfen, die Erkrankung im Frühstadium zu erkennen, bevor sie fortschreitet.
Kampagnen zur öffentlichen Gesundheit
Öffentliche Sensibilisierungskampagnen, die jüngere Menschen über die Risiken von Magenkrebs aufklären – beispielsweise über die Bedeutung einer gesunden Ernährung, die Vermeidung des Rauchens und die Suche nach ärztlichem Rat bei anhaltenden Magen-Darm-Beschwerden – sind von entscheidender Bedeutung, um den Anstieg der Fälle einzudämmen. Die Betonung der Bedeutung der Früherkennung, insbesondere bei Personen mit Familienanamnese oder chronischen H. pylori-Infektionen, kann zu besseren Ergebnissen führen.
